为何大脑产生神秘流体，什么？日均ml？难道我们的大脑真的全是水？“水流道路不通”竟使智力骤降？这究竟是什么来历？昨天《空中门诊》节目邀医院神经外科副主任程诚带着听友走近医学，了解我们神秘的大脑。

有人说，医生，是生命的守护者；有人说，医生，是治愈心灵的光。可对于这个曾患“循环通路受阻”青年的家庭来说，医院神经外科副主任程诚和他的团队，是使得这个家庭重获了感知生活美好的能力。究竟青年患的是哪种疾病呢？相信聪明的朋友已发现。没错，这就是我们通常所称的“脑积水”。脑积水：是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。

患者20年前所患的是非交通性脑积水，也就是阻塞性脑积水。通常的治疗方法是往患者的大脑和腹腔内埋下一根导管，将积水排入腹腔内吸收。患者20医院接受了埋管手术治疗后，容易产生一些弊端。例如，导管内容易产生堵塞，以及随着这位患者年龄的增长，导管容易断裂。患者术后已有20年，到如今导管断裂,经常要承受癫痫之症，头痛不已，智力下降，看东西模糊，医院的程诚医生。程诚，扬州一院神经外科副主任，医院进修、学习过关于此类患者治疗新的路径。该名患者的解决办法一共有两种。其一，更换导管，但不可避免会给病人带来同样的弊端；其二，另辟蹊径，经内镜下三脑室底造瘘术，瘘，即开个孔，使得脑脊液拥有一个新的道路得以去往蛛网膜下腔吸收。程诚与他的助手王友伟、曹德茂医师选择了第二种，是为了不给病人带来重复更换导管的负担，是为了减轻疾病对病人的生命质量带来的损害。术后，患者智力水平明显提高，患者及家属充满感谢。

这是一场医院在扬州率先自主完成的诊疗技术！医院医生为了患者生命质量去与疾病的较量！这是关于我市“脑积水”患者的福音！最后，让我们衷心地祝福术后恢复良好的青年家庭能够越来越好！祝我们身边的家庭，我市的家庭，健康、幸福、美满。医院全体医护人员永恒的追求！

术后，患者智力水平明显提高，患者及家属充满感谢！

内镜下三脑室底造瘘术这个新技术与传统手术相比有哪些优势？

医院神经外科副主任程诚解答：

自上个世纪90年代开始，神经内镜成为微侵袭神经外科的重要工具，成为治疗脑积水最重要的方法。其中梗阻性脑积水第三脑室底造瘘与分流术对比有明显优越性：第一，没有分流管等异物植入，可以避免因分流装置导致颅内或腹腔感染；第二，脑室内的脑脊液能直接流入脚间池而进入脑与脊髓的蛛网膜下腔内吸收，因而比脑脊液颅外分流术更符合脑脊液循环正常生理状态；第三，脑脊液流动速度均匀，很少出现因分流管虹吸导致脑脊液过度引流；第四，不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦；另外神经内镜治疗因中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤、松果体区肿瘤、囊肿原因导致的阻塞性脑积水手术成功率较高，手术效果好，已被临床广泛采用。

程诚医院神经外科副主任、副主任医师，毕业于武汉同济医科大学，从事神经外科工作17年，临床工作经验丰富，擅长颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤以及脑积水、脑囊肿的手术治疗和神经外科各危急重症病人的抢救治疗，曾在上海、医院学习深造，特别医院学习内镜技术归来，在医院科两级领导支持下，逐步开展内镜手术，把神经外科手术带向更微创更直观的新领域。

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