今日专家

俞荣发

医院儿童康复科主任

这世上，有很多疾病随着我们的出生而来

但很多患者和家人只能选择接受

在这些故事中，有一个给口碑君留下了深刻印象

当美国爱达荷州8岁的哥哥Noah

听说他的地区有铁人三项比赛的时候

他第一时间想到了他要带上他的弟弟Lucas去参赛

Noah的弟弟Lucas在出生时

就被诊断出患有先天无脑回畸形，

这意味着

他永远不会走路，说话，或自己吃东西

哥哥带着弟弟完成了米游泳

骑自行车三英里，一英里跑

故事很美好，让人充满希望

可是，要知道

并非所有脑瘫都是天生的

如果没有及时发现，在还有的选时进行治疗

那么，即使病人再坚强，家人再乐观

也依旧是终身的遗憾

……

去年春节，刚满月的峰峰（化名）不小心倒插葱摔到地上，头着地。一个人在家带娃的妈妈赶紧抱起他，一个劲地哄。可孩子哭闹得越来越厉害。家里人回来后，看到峰峰哭闹得这么厉害都觉得不对劲，可是孩子就只是哭，并没有其他症状，也就没有多问——妈妈怕被责怪，下意识地隐瞒了峰峰摔倒的经历。

年轻的妈妈怎么也想不到，因为她的一个隐瞒，孩子的整个人生轨迹都变了。

没有按时体检

孩子错过最佳恢复期

当天晚上，孩子哭得都没声音了，家里人这才紧张起来，妈妈终于说出了孩子早上孩子曾经摔过。家里医院，检查结果显示，孩子颅内出血，经治疗好转后出院。

4个月后，发现眼睛转动不灵活，反应比较差，经检查被诊断为“脑积水，重度脑发育不全”。经治疗症状好转后，医生建议，像峰峰这种情况，最好马上进行康复治疗，经人介绍，家长带着孩子来到医院儿童康复科。

儿童康复科主任俞荣发结合病史及各项体征，判断峰峰为重度脑瘫。“刚入院的时候，岁的孩子无法翻身，双拳紧握，整个脑袋都是后仰的”。在一系列的康复训练后，原先全身紧绷的峰峰已经可以完成翻身、坐、双肘支撑等动作。

俞荣发解释，婴儿头部撞击、颅内出血、脑积水等都是诱发脑瘫的高危因素。而如果峰峰能按时进行儿保，一些姿势的异常是会被及时发现的。“家长对我说，他们并不知道宝宝必须按时体检，我觉得特别遗憾！”

虽然经过康复训练，峰峰的肢体逐渐康复，但他的认知受损严重，要想恢复成正常的孩子一样，可能性并不大。

家长对待小儿脑瘫的三个误区

出生前、出生后一个月需特别注意

俞荣发主任告诉口碑君，在门诊中常常遇到延误了治疗的孩子，都会感到很心疼。尽早进行康复治疗，一部分孩子是可以跟正常的孩子一样的。但是，如果由于家长不重视或医生不认识该病，不能及早发现和治疗，会造成孩子终生肢体残疾，白白耽误孩子的一生。

婴幼儿时期的头部撞击未引起重视

有的妈妈在孩子摔到头部后，并没有持续观察，以为孩子的哭闹只是摔疼了，慢慢就会好的；或者下意识地用手揉按、摇晃安抚等，这些动作都可能加重伤势。

俞荣发提醒：孩子（尤其是出生个月内的婴儿）的头部受到撞击，出现哭闹不止，嗜睡，喷射性呕吐，头皮水肿等，必须马上送医；

2没有按期进行儿童保健

很多妈妈并没有及时进行儿童保健，以至于忽略了孩子发育过程中的异常信号。按时进行儿童体检，尽早发现异常，及时送医，也能给孩子的后续康复创造必要条件。

俞荣发提醒：如果孩子出现姿势异常、吃奶没力气、经常夜哭得厉害等，就需要及时送医；

3麻痹大意，侥幸等待

一些孩子出现无法抬头、脖子软等症状，就诊时医生已经建议进行康复治疗，可是家长认为孩子只是发育晚一些，等他长长再看。结果孩子和同龄孩子的差距越来越大，父母才急了，带他来看病，然而已错过了最佳治疗时机。

俞荣发提醒，存在这种侥幸心理的家长有很多。“脑瘫的高危时期关键在出生前后的这两个月”：出生前有脐带绕颈、羊水浑浊、出生时窒息等，或者出生后一个月内，有不明原因的脑出血、脑梗塞等情况，运动发育落后的同时又伴有头后仰、拳头紧握、肢体发硬等神经学发育异常，一般就要引起警惕，家长必须严密观察。延误治疗，时间要花得更长，难度也更大。

大部分的脑瘫儿童并没有手术指征，必须及早地进行康复训练，越早干预越好。

文章由口碑医生原创

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