怎么判断胎儿脑积水？很多人都非常关心这个问题。脑积水是颅脑内的脑脊液过多，给孩子带来很大的影响。所以要在孩子没有出生前，就要做好诊断。那么，怎么判断胎儿脑积水？

怎么判断胎儿脑积水

1、头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛（在颅骨缝已闭的儿童较突出）。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。

2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。

3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

4．头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

5．侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

6．头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

7．脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

8．CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

卫生部国家临床重点专科（神经外科）

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