女性，既往肺移植病史，服用他克莫司（免疫抑制剂）治疗。

本次表现为头痛，痫性发作和反应迟钝。头MRI显示梗阻性脑积水，双侧丘脑脑干T2高信号（下图）。给予抗癫痫药物以及脑室外引流术，停用他克莫司。病情迅速好转。

复查MRI（下图）显示脑积水缓解，脑干丘脑病变消失。

最终诊断为后部可逆脑病综合征导致脑积水。

作者认为后颅窝受累为主的后部可逆脑病综合征应该警惕急性脑积水。