北京皮肤科医院简介 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150714/4655748.html

26岁女性，表现为间歇性并逐渐加重的头痛2年。头颅MRI提示三脑室1.1cm囊性，周围强化病灶，位于脑室间Monro孔（图1A，B），导致梗阻性脑积水。患者行内镜下经额钻孔脑室内病灶切除术，病理证实为胶样囊肿。内镜术后，患者恢复良好（图1C，D，术后MRI），头痛症状改善。

（图：A-B：术前MRI，T1增强，横断面和冠状位可见脑室扩大，Monro孔圆形，周围强化囊性病灶；C-D：术后MRI，T1增强，横断面和冠状位可见胶样囊肿已经切除）

最终诊断

胶样囊肿

讨论

胶样囊肿为组织学良性病变，可能在胚胎发育时起源于间脑顶部的袋状外翻。不同成分的上皮细胞层含有厚的胶样囊性结构，主要由粘蛋白、血液分解产物或胆固醇晶体组成。年，WalterDandy通过开放经额叶皮质切除了一例胶样囊肿。此后，神经外科医生开始尝试其他手段，例如经胼胝体，来切除病灶。尽管半球间经胼胝体入路到三脑室可降低皮质损伤，但术后癫痫发作、脑积水和皮质静脉损伤风险增加。内镜技术为神经外科医生提供了新的且创伤较小的手段，使得病灶切除更加安全。

[参考文献]

ThawaniJP,GradyMS.Colloidcystofthethirdventricle.PractNeurol.Oct;14(5):-4.

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