近日，我院卒中中心神经外科团队成功救治一名急性脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞的患者，为其实施血管内介入取栓术，术后患者偏瘫肢体恢复良好，标志着我院防治卒中中心救治水平又上新台阶，为急性脑梗患者的及时救治赢得时间，填补了我市此项技术的空白。

患者男性，51岁。入院前一日明显头痛头晕、恶心等不适，入院前4小时出现左侧肢体活动不灵，1小时后左侧肢体偏瘫，不能活动，急来我院就诊。完善相关检查后，核磁提示患者近三天内右侧基底节区出现过梗塞并本次右侧额颞顶枕大面积新鲜梗塞。患者嗜睡，思维反应明显迟钝，遵命动作存在，言语含混，强刺激下左侧上肢肌力0级（不能动），左侧下肢肌力2级弱（可沿床面小距离吃力移动），左下肢巴士征（+）。家属焦急万千，神经内科及神经外科医师紧急会诊认为患者右侧脑部大血管闭塞可能性大，不适合静脉溶栓，拟行血管内介入开通血管。经家属同意后，急诊行全脑血管造影证实患者右侧大脑中动脉闭塞，分析原因是原位严重狭窄合并新鲜血栓阻塞导致，术中使用了拉取栓技术、动脉溶栓技术、球囊扩张技术等，手术整个过程顺利。术后7小时查体，患者神志清醒，左侧肢体肌力达到3级（可抬离床面，对抗重力），言语清晰，思维敏捷，进一步康复治疗中。

血管开通前后对比图

术后成功恢复的偏瘫肢体

脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（急性脑梗）约占全部脑卒中的80%.急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（２）明确指出：有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗,当符合静脉rt-ＰＡ溶栓标准时,应接受静脉溶栓治疗,同时直接桥接机械取栓治疗。静脉溶栓禁忌的患者,建议将机械取栓作为大血管闭塞的治疗方案。

急性缺血性卒中血管内介入机械取栓治疗已在全国范围内推广，此项技术在我院的顺利开展也使我院急性脑卒中患者的救治水平再次得到提升，并向国内前沿治疗方向看齐。

年我院被正式授牌为扎兰屯市首家国家级“防治卒中中心”，卒中团队每月平均开展静脉溶栓8.5例，溶栓率8.9%，远超过全国5%的平均溶栓率。同时，开展了多例脑血管介入治疗术（包括全脑血管造影术，颅内动脉瘤介入栓塞治疗，颅内动脉、颈内动脉、锁骨下动脉狭窄支架成形手术，血管慢性闭塞开通，颅内动脉闭塞的拉取栓技术等），以专业和速度串起急救脑卒中患者的生命链，架起扎兰小城百姓的生命桥梁，真正成为高效、规范、优质的卒中救治网络。

张文广医务科副主任神经外科副主任医师

张文广，医务科副主任，神经外科副主任医师。本科学历，先后在哈尔滨、北京、上海等地进修学习。开展新技术多项；率先在我院开展血管内神经介入治疗，如颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内外血管（颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉等）狭窄支架植入血管成形术、球囊扩张血管成形术、颅内外血管闭塞引起的急性脑梗血管再通术、急性脑梗死动脉溶栓术、急性脑梗死拉取栓等技术；擅长颅内血肿微创手术，并率先开展脑干出血钻孔引流术；擅长显微镜下颅内血肿清除术；擅长重型颅脑损伤开颅手术，率先采用内减压联合外减压技术治疗脑疝中晚期患者取得良好效果；率先开展颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄；擅长脑积水的手术治疗。

联系

医院

转载请注明:http://www.uoqku.com//mjcczz/11538.html