由刘涛、李光洁、颖儿、李宗翰、胡可等主演的热播剧《陪你一起长大》,近日剧情牵动了无数父母的心,引发了父母间以及社会的讨论。编剧为了制造冲突,故意设置了全职妈妈林芸芸和职场女性苏醒之间的矛盾,还让这种矛盾在后来的接触中越来越深,搞得几个主角人设都有点崩。但这还不是最揪心的,最揪心的是预告中苏醒的儿子奚望患上了抽动症。而对丈夫忍无可忍的林芸芸,也果断地向老公顾家伟提出了离婚。林芸芸是一个很有能力的人,而且她本人也有一定的野心,长期被丈夫否定,一怒之下提出离婚也是人的正常反应。但学业刚有起色的奚望毫无征兆地患上抽动症,实在再让人无法接受。抽动症,这种病症的表现,是患者会不自主地、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。如果治疗不及时,可能会造成学习、社交方面的障碍,严重者可失去生活自理能力。苏醒的儿子奚望生长在一个充满爱的家庭,父母以往对他的要求很宽松,只是在参加了学校开放日的活动以后,才对他高标准严要求,他怎么就突然患上了抽动症?学业太重,加上苏醒家里频繁换保姆导致孩子没有安全感的缘故?作为一名职场女性,苏醒在很长一段时间里,都没有认清现在的教育环境。她误以为儿子正在玩耍的年龄,只要玩得开心,学习成绩不必强求。直到闺蜜竟然告诉她,犹豫到最后拼的是家长的实力,你投入的时间、精力、钱财,都在影响孩子的成绩,她才决定“鸡娃”。活泼可爱的小奚望,就如同他的名字“希望”一样承载了父母无数殷殷期盼。却在幼升小的阶段,突然出现了眨眼、做鬼脸等怪异举动,老师也认为这个孩子回答问题时不老实,而作为母亲的苏醒也并未意识到这一切只是孩子病了,只是不停盘问、严厉苛责一向乖巧努力好学的孩子,让孩子停止这样突如其来古怪的举动。而对于孩子在面对她批评时“做鬼脸”更加气愤!直到孩子无意识眨眼严重,医院,结果令苏醒和奚彬一起崩溃——抽动症!小奚望怎么好端端会突然得了抽动症,抽动症又是什么样的疾病,透过屏幕医院的父母们心情沉重,小奚望才六岁以后该怎么办呢?小朋友因为他的举动已经疏远他了可如何是好?苏醒和奚彬这对年轻父母该如何承受他们的“希望”摇摇欲坠?经常有这样的情况,一个原本正常的孩子突然间频繁眨眼,总是清嗓子或者抽动,家长还不能很好地认识这个疾病,往往病急乱投医,一旦长时间孩子的症状还是不能缓解,有些家长为了孩子的病情会产生明显的焦虑倾向。而另一种是不认为抽动症是一种病,不当回事。这两种家长的心理状态都不利于患者的病情。所以家长要调整好自己的心理状态。首先,要重视这个病的危害性,积极、及时、正规地治疗,以免耽误了孩子的病情,失去最佳治疗时期。其次,要正常生活,正常管教自己的孩子。内卷化下,“鸡娃”的教育、崩溃的爸妈,抽动症患儿的家庭该何去何从?!抽动秽语综合征/小儿抽动症/慢性多发性抽动的正式临床医学命名系上世纪九十年代由新中国中医儿科奠基人刘弼臣教授对该病症进行系统研究,大量治愈并形成体系后,在国内为其正式确立医学名称,并在临床医学领域及相关专业的教学教材等学术领域广泛普及,在中国医学界得以公认确立后沿用至今。抽动-秽语综合征西医病名为妥瑞氏症,其发病原因至今尚也未确定。目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。抽动症一般在儿童和青少年时期发病,是有遗传倾向的神经精神性疾病,是一组原因未明的运动障碍。主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。文献报道抽动症的患病率至少在0.5%以上,但实际发病要高于此数,近年来抽动症的发病还有增多的趋势。大多数孩子在10岁前发病,发病年龄主要集中在5至6岁。患儿中男孩更多见,有研究表明,男孩的发病率大约是女孩的3至5倍。抽动障碍症根据临床症状和病程长短,又分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动症三类。三者之间具有连续性,属于同一类疾病,只是病情程度和病程长短不同而已。

运动性抽动

一般首发于面部,逐渐向上肢、躯干或下肢发展,表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛),如眨眼、皱眉、眼球转动、撅嘴、皱鼻子、做怪相、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等,症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动,如上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作等,抽动频繁每天可达10余次甚至数百次,情绪激动、精神紧张时加重,精神松弛时减轻,睡眠时消失。发声性抽动

发声痉挛是本病另一特征,30%——40%的患儿因喉部肌肉抽搐发出重复暴发性无意义的单调异常喉音,如清嗓音、犬吠声、吸鼻音、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声及喉鸣声等,以及“喀哒”、“吱”、“嘎”等声响。有的患儿无意识刻板地发出咒骂,说粗俗、淫秽语言,模仿他人语言和动作和经常重复词或短语。

行为紊乱

大约有85%的患儿出现轻中度行为紊乱,轻者表现不安、躁动、易激惹,约半数患儿伴注意力缺乏多动症(ADHD),表现注意力不集中、多动、心烦意乱和坐立不安。有的患者有反复洗手和检查门锁等强迫行为,以及咬指甲、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自残行为,可发生感觉性痉挛,如压力感、痒感、热感和冷感,秽亵行为,过度挑衅和暴力行为等。学习障碍

抽动症患儿智力一般不受影响,有时学习能力下降,阅读、书写及作文困难,甚至不能完成正常学业,学习与ADHD有关。患者有一定的控制力,可遏制不自主抽动数分钟或更长时间。检查通常不能发现其他异常体征。

抽动症患者共同临床表现

抽动障碍常见的共患病有:情绪障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、学习困难、违纪行为、猥秽和攻击行为、社会适应困难等。有的患者有行为紊乱、怪异,如强迫性行为或思维,表现出难以自控的触摸物体或他人,无目的的用手划圈、咬舌、咬手指、毁容、撞墙、摔臂等自伤行为等。

在西医角度来说抽动综合征的发病机制迄今尚未明了。基因缺陷可能导致神经解剖的异常及神经生化功能的紊乱与发病有关。推测本病与基底核、前额叶、边缘系统等部位神经元功能紊乱有关,其发病可能是遗传、神经生化代谢及环境等多种因素在发育过程中相互作用的结果。弼臣儿医公益社区讨论↓可点击图片放大

大家知道,国内的西医疗法,是清朝的闭关锁国被打破后,才开始慢慢成规模进入中国的,整个诊疗体系都是师从于西方的。发展到今天,医院,已经完全成为了治疗主体。而此病的患儿家长,大部分是八零后、九零后,他们从医院——一系列检查——开药(甚至安排住院)这一标准流程。然而,此病之所以被称为“世界级疑难杂症”,自然因为其有其特殊性,不同于一般的常见病。如果依然按照师从于西方的诊疗方法治疗,在老师都无解的情况下,治疗方案应该只是治标不治本的“尽力而为”吧。而结果就是,患儿家庭在花费了大量时间金钱后,患儿并没有得到真正有效的治疗,甚至因为服药,引起了其它问题,反而增加了真正有效治疗的难度。大家听到过西医治愈抽动症的案例吗?

中医角度来说,抽动——秽语综合征属于“痉病”和“肝风”范畴,其病因病理可以概括为“风痰作祟”。风的特点是流动迅速,容易激荡,变化很快,所谓风为阳邪,痰是呼吸道分泌的病理性产物,由津液变化而成,风和痰的关系至关密切,往往因风而生痰,亦可因痰而生风,风痰窜动可发抽搐、手脚痉挛、口斜眼歪等,痰阻气道,则喉间痰鸣怪叫,痰蒙迷窍,常致病中神志不清、胡言乱语,詈骂不避亲疏。既可因病而生痰,亦可因痰而致病,其机制亦颇为复杂。

简言之,中医认为,抽动——秽语综合征起病原因为风寒湿阻塞经络,经络气血运行不利,筋脉受病拘急而导致抽搐的病症。

中医臣字门根据刘弼臣教授对抽动症的发病机制,结合传承千年的中医理论和现代中医学理论进行辨证论治,全面性的治疗。肝亢风动型多由五志化火或六淫引发以致风阳翕张,出现摇头耸肩,挤眉眨眼,撅嘴喊叫,抬臂踢腿等不自主动作,频繁有力。伴以烦躁易怒,头痛头晕,咽喉不利,红赤作痒,或胁下胀满,面红目赤,大便干结。小便短赤,舌红胎白或黄,脉多玄实或洪大有力,治当清肺泻火,熄风镇惊。如咽喉不利者佐以清热利咽之品,翼其肝风一平,缓缓用药。痰火扰神型   

起病急骤现有性情急躁,肝火暴张,鼓动阳明痰热,上扰清窍,症现头面四肢躯干等不同部位的肌肉抽动,气力逾常,甚或骂人,神乱无知,喉中痰音怪鸣,烦躁口渴,睡眠不安,舌质红,苔黄或腻脉象弦大滑数,治当清火涤痰,醒脑安神,痰火清,神按宁。

脾虚肝亢型   

病久体弱脾虚木旺生风,症见抽动无力,时发时止时轻时重,精神倦怠,面色萎黄,食欲不振,睡卧露睛形瘦性急,喉中有时吭吭做响,发出怪鸣之声,大便溏薄(大便溏薄就是稀便或者水样便),小便清长(是指小便的次数和每次的量增多,而且质地清稀,无明显臊臭气味)舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。治当扶土拟木,以平肝亢,脾胃渐强。

阴虚风动型抽动日久火盛伤阴,阴血内耗,既可水不涵木,出现阴虚风动筋脉躁急,也可水不制火虚烦低热。故常形体憔悴,精神萎靡,手足心热,挤眉弄眼,耸肩摇头,头晕眼花,肢体震颤,汗出便干,口渴唇红,喉中吭吭作响,舌体光红少津,脉象细数微弦。治当滋水涵木,佐以降火熄风,三甲复脉汤加减,翼其育阴潜阳以平风动。气阴两虚,痰热内扰型   

抽动日久耗气伤阴滋生内热,热甚风动往往抽搐不已,时时惊惕。如果不忌口腹恣食油腻之物往往痰热羁留,出现气阴两虚痰热内扰的虚实夹杂证候。邪气正则实、精气夺则虚,痰热内扰者,应以清化痰热为主佐以益气养阴,气阴两虚者则应以益气养阴为主佐以清化痰热治之,免蹈虚虚实实之戒。

调肺学派抽动症自愈指数及分级评估

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