后颅窝积液

超声诊断要点

1.Blake陷窝囊肿：第四脑室囊状扩张，小脑蚓部随之抬高但相对正常（发育完好且不旋转），蚓部完整，向上方旋转，窦汇位置正常，CM正常或增大，后窝池与4V相通，呈钥匙孔征。

2.小脑蚓部发育不全：蚓部发育不全，窦汇位置正常，后窝池与4V通道呈喇叭口状。

3.颅后窝池增宽：颅后窝池增大（10mm），小脑结构、4V正常，窦汇位置正常，小脑延髓池间隔存在

4.Dandy-Walker畸形：蚓部发育不良，CM、4V增宽并囊性扩张，小脑幕上抬，窦汇位置正常。小脑蚓部旋转合并小脑半球发育异常以及后颅窝池增宽，小脑幕及窦汇抬高。

5.Dandy-Walker变异型：小脑下蚓部及部分小脑发育不良，小脑后间隙增宽。

6.小脑发育不良：小脑延髓池增大，小脑体积小

7.颅后窝蛛网膜囊肿：囊性占位，压迫小脑引起小脑变形，囊腔内的脑脊液与后颅窝池不相通

脑干小脑蚓部角BV角（4-17度）：

脑干背侧的切线与小脑蚓部腹侧边缘切线的夹角

脑干小脑幕角BT角（21-44度）：

脑干背侧切线与小脑幕边缘切线的夹角

Blake陷窝囊肿：BV角26度、BT角45度

蚓部发育不全：BV角39度、BT角50度

D-W畸形：BV角73度、BT角66度

胎儿颅内完整轮廓和脑后正中线结构的矢状面。NB：鼻骨；T：丘脑；MB：中脑；BS：脑干；IT，颅内透明层；CM：枕大池；NT，颈项透明层；OB，枕骨；箭头示第四脑室脉络丛

脑内无回声囊性

1.侧脑室扩大

侧脑室25周后三角区

正常：＜10mm

轻度扩张10-15mm

重度扩张大于15mm

合并①三、四脑室扩张，②脑中线机构破坏③小脑延髓池扩张④头围增大

可诊断脑积水

中脑导水管闭锁导致的脑积水，箭头处第四脑室

2.前脑无裂（全叶、半叶，叶状）

重要表现：无脑中线，单脑室，丘脑融合，无透明隔，无三脑室

前脑无裂

3.水脑

颅内大范围液性暗区，不能显示大脑皮质回声，可有部分脑中线，两侧丘脑应该分开。

水脑

4.丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征

小脑蚓部完全或部分发育不全伴小脑延髓池扩大

变异型：小脑蚓部发育不全，小脑延髓池增宽，通过缺失的小脑下蚓部与扩张的第四脑室相通。

丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征

5.Blake囊肿

Blake囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿畸形，被认为是继发于第四脑室正中孔形成障碍的Blake小袋退化失败所致髓帆向小脑延髓池的囊性扩张。Blake囊肿经典的影像学表现有后颅窝小脑蚓部（图中黄色箭头）后下方可见一装满脑脊液的囊肿，该囊肿后方与小脑延髓池分离。该病例中未见小脑蚓部发育异常，而Dandy-Walker综合征这常伴小脑蚓部发育不全。

6.第三脑室

第三脑室位于间脑中央，为左右间脑之间的矢状窄隙，它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑室相通。

第三脑室

7.第四脑室

第四脑室（Fourthventricle）：位于延髓、脑桥和小脑之间，以菱形窝（由延髓上半部和脑桥下半部组成)为底，呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。

第四脑室

8.透明隔腔（第5脑室）

透明隔腔位于两层透明隔隔膜之间,上方为胼胝体干,下方为胼胝体嘴部和穹隆体部,其下面与侧面均呈三角形

透明隔形态异常（梯形）

可能考虑：视隔发育不良（前角轻度扩张、融合、偏平）

9.第六脑室

Vergae腔即第六脑室,常由第五脑室向后扩展而成Vergae腔的上方为胼胝体体部与底部,向后方延伸至穹窿脚。

10中央帆腔

（脑室间腔）中间帆腔由中间帆池扩张而成,位于Vergae腔的下方,由穹隆脚间开始,两侧为丘脑,向后与四叠体池相通,其内有大脑内静脉,丘脑上静脉及脉络丛中动脉通过。

中央帆腔

11蛛网膜囊肿

颅内边界清楚的无回声，壁薄，与侧脑室不相通。好发于侧裂池、鞍上池、及枕大池。

蛛网膜囊肿

12脉络丛囊肿

脉络丛囊肿是指于孕龄在24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。

脉络丛囊肿

13.Galen静脉瘤

丘脑后方无回声，内有丰富血流信号。

Galen静脉瘤

14.脑裂畸形

大脑半球实质内的异常裂隙，裂隙两侧是脑实质，裂隙内充满脑脊液。一端通向脑室，与室管膜表面延续，另一端通向蛛网膜下腔，与软脑膜相连。

脑裂畸形

15.孔洞脑

后天性、先天性孔洞脑。

超声表现：颅内大脑组织中有液性占位，不对称的脑积水要考虑。

孔洞脑

网店负责人赵总手机和

转载请注明:http://www.uoqku.com//mjcczl/10690.html