关于脑积水的文章我写过一篇，可是每个孕妈妈看到胎儿有侧脑室分离就很担心，生怕胎儿发育大脑异常。我就给她们讲，侧脑室就是一个储藏室，他只是把脉络丛产生的脑脊液暂时储藏一下，然后经过脑水管输送到其他脑室，供应大脑利用消耗代谢，他每天都在不断的产生，又在不断的消耗，始终保持一定的平衡状态，而且每天的侧脑室的脑积液的量都不一样，不管他数值的多少，只要在正常范围内变化，都不要担心他。

举个简单的例子：侧脑室就跟胆囊的功能一样，肝脏不断的分泌胆汁，然后储藏到胆囊里面，等我们吃了饭以后，大量的胆汁从胆囊里排出来参与消化食物。我们没有吃饭的时候，胆囊内的胆汁较多，有利于我们观察胆囊的变化情况和内部的病理情况，所以我们在检查胆囊的时候要求不吃早餐，当你吃了早餐以后，胆囊内的胆汁排出消化食物，胆囊就变得很小，壁很厚，这个时候也是正常的一种表现，不作为诊断依据。

但是侧脑室里的脑脊液目前我们还不知道他的代谢规律，还不明确他什么时候增多，什么时候减少，所以我们就只有通过多次观察来进行判断。因此在月份越小的时候我们的观察范围越较窄，随着胎儿的长大我们判断的范围值也在增大。一般18周到30周只要超过0.7cm到1cm我们就需要进行动态的观察，正常不超过1.0cm，30周以后1cm到1.5cm是必须观察的，正常不超过1.5cm，动态观察的并不一定都是有问题，99.9%他都会随胎儿的长大而减少，所以不要太担心。

可是在我们临床的观察当中有些经过一个月的代谢，反而侧脑室的宽度比上一次的还要多一些，这个时候我们是根据他增长的多少来判断是否正常。例如：第一次检查侧脑室的宽度是0.8cm，经过一个月后复查我们发现他的侧脑室宽度为0.9cm，这个时候我们还是给孕妈妈讲是正常的。其实我们不只是单纯的看这个数值的变化，主要还是看他的代谢平衡，虽然他有所增长，但是还是没有超过正常值1.0cm，至少可以证明胎儿的大脑积液这个月的产生和代谢是平衡的。如果他本身发育有问题，那脑积液肯定会代谢平衡失调，导致大量的脑脊液淤积于侧脑室，并明显的超过1.5cm，这个时候大脑发育或中脑水管发育是有问题的。

早期胎儿的侧脑室都是很正常的，但是在晚期突然发现胎儿的脑脊液在增加，侧脑室明显增宽，在1.0cm到1.5cm之间，也有的会超过1.5cm这又是怎么回事呢？在孕晚期脑脊液增多，一般有三个原因：1，胎儿发生了颅内感染，脑脊液会增加，而且是每个脑室都会增加，但都是对称性均匀性增加，增加的多少是根据感染的程度来定。2，中晚期弓形虫感染，由于虫卵的繁殖导致一侧或一个脑室的脑水管堵塞，引起脑脊液淤积增宽，它是不对称的。3，孕妈妈不小心撞到了胎儿的脑部，导致胎儿颅内出血引起脑脊液增多，这个要看着力的部位来定，但是通过观察会逐渐减少。

其实这个侧脑医院检查，得到的数字都不一样，因为每个医生有自己的习惯，我们一般测侧脑室的后脚的宽度（是通常检查规范的测值），很多人也测的侧脑室的最宽的地方，这样导致测值的差别较大，所以不光是看数字而且还要看医生给你测的位置。在我们看到数字差别较大的时候，我们也不必心慌，一定过一段时间再找一个经验丰富的医生在看看，如果同一个医生在同一个地方测值变化不大，或者没有变化甚至在减少就更加放心。

在这里刘医生还是要给孕妈妈讲一下：这个脑积水的多少不光是你看到唠心，而且医生也觉得不好下结论，所以一定要多观察几次，通过他的变化来看脑积水的代谢是否平衡才可以明确诊断。在检查的时候中间一定要间隔一段时间（最好是一个月观察一次），这样才有意义和看出明显的差别。如果大脑发育有问题脑积水只会越来越多，变化是非常大的，很多是成倍增长。只要是在正常值以内，不管是增多了一点，还是没有变化或者在减少等等，怎么变化都不要担心。

很多妈妈在孕期彩超检查的时候面临这样的问题，在做完检查以后，彩超报告单上面的图片都看不明白，“黑乎乎的一片，什么都看不懂。”很多宝妈都是这样的感受，那有没有一种技术，能够直观的展现胎儿的形态，让零医学基础的妈妈们也能看懂所作出的彩超图象呢？

当然有，很多宝妈都知道，在怀孕24至28周之间，可以进行四维彩超检查，但是，仅仅只是一次检查，其他的检查还是看不懂。

能不能将这种先进的技术应用于孕期彩超的每一次检查中呢？医院特诊科的专家告诉您，当然是可以的~一起来看图吧~

三个月时候的妊娠，可以清晰的看见脐带以及刚刚成形的胚胎结构。

四月妊娠，可以看到一个大致成形的胎儿，刚刚分化出来的四肢。

这也是四月妊娠的时候，可以看到胎儿在宫腔内的形态，四肢已经基本分化完成，颜面部虽然尚不清晰，但已经能基本看到轮廓了。

6月妊娠，这时候就是我们平常做四维的时候了。可以清晰的看到胎儿面部，无论对于影像留念还是排除畸形，都是最好的时候~

35周以后，胎儿在晚孕期因为体积增大，所以可能难以拍摄出好的全身照片了，不过这并不妨碍四维检查，像胎儿部分肢体的拍照，如图第一张的脚和第二张的耳朵，这是四维技术在晚孕期仍然可以应用的地方。

所以~不要等了宝妈们，给孩子的最好的礼物，就是这个孕期全程四维的动态相册，无论对您该是孩子，都是日后一份美好的回忆~，快来解放军第医院来做全程四维检查吧~

为了方便大家检查，减少大家的等待时间，医院特诊科推出全新的预约方式。

在医院3楼特诊科的导医台，有一个专门的预约本，上面会记录各位孕妈预约前来检查的时间，(提前半个月预约)具体需要您进行的步骤如下：

1、需要各位想做胎儿心脏或者胎儿四维的孕妈或者家属，到医院一楼收费处办理医卡通，挂妇产科的号，并往卡内充值（胎儿心脏元，胎儿四维元，共计元，不包含妇产科挂号费）。

2、到门诊楼三楼妇产科，找大夫开出想做的项目的检查单（胎儿心脏或者胎儿四维）。

3、到妇产科对面的特诊科导医台，将检查单和卡给分诊的医生，刷卡扣费后，医生会和您商定您来做检查的具体时间，并在登记本上记录，至此，预约完成。

注：因为现在前来预约检查的孕妈非常多，所以请您一定于您预约的时间前来检查，如果当时不到，算作号作废，需要重新预约。谢谢您理解。

周一到周日每天都有专家坐诊，为您可爱宝宝的健康保驾护航。

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