备孕是一场迎接生命的修行

很多女性可能是在准备怀孕的时候才知道补充叶酸的重要性，那吃叶酸片不就好了，又便宜，但为什么除了医生，连身边的过来人都推荐的是爱乐维？

在回答这个问题之前，你先问问自己知道到底为什么要补充叶酸吗？如果你只知道预防胎儿畸形，那就太小看叶酸了。

Q1、到底什么是叶酸？

叶酸（即维生素B9）是一种水溶性维生素，存在于所有的生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。要说备孕首先要补充的，就是叶酸。

Q2、为什么备孕，孕期女性要补充叶酸？

叶酸缺乏可增加母体发生胎盘早剥，贫血以及妊娠高血压等疾病的风险，可表现为头晕、乏力、精神萎靡以及食欲下降、腹泻等消化系统症状；对胎儿的危害可引起低体重、唇腭裂、心脏缺陷，流产、早产、神经管畸形等。

孕前补充叶酸有很多的好处，如：叶酸有助于预防神经管畸形，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。中国北京大学生育健康研究所的一项研究显示，服用叶酸不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生。

此外，可降低妊娠期高血压疾病的风险，最新的研究显示，母亲叶酸水平高，能够降低孩子40%的儿童期血压升高风险[1]。作为维生素B群中的成员之一，叶酸不但可以减轻早孕反应，还能补充因呕吐而流失的营养物质，减少孕期贫血风险。

Q3、应该如何正确的补充叶酸？

小编就喜欢摆事实，讲证据，正确补充叶酸还是要看指南讲解。

国内最新发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()》（以下简称“指南”），制定了适合中国人群的叶酸补充参考方案。

看完这篇，再也不用翻阅其他叶酸补充的资料了！

最新指南核心推荐

1．无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

2．夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月，鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

3．?患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女;

?患胃肠道吸收不良性疾病的妇女;

?患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二

级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;

?正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女:

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

指南中还提出了个性化增补的概念：

妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；(④MTHFR位点r丌基因型；⑤备孕时间短。

对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸,至妊娠满3个月。

在建议增补叶酸的同时，应告知妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。[2]

Q4、既然叶酸来源食物，食补怎么不行呢？

叶酸不能在人体内合成，只能从膳食中摄入。

深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。但食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4~0.8mg的标准。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。

有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于指南推荐剂量。所以，药补还是很有必要的。

Q5、为什么备孕、孕前3个月就要开始补呢？

补充叶酸不是立马就能达到有效浓度的，假如是每天补充0.4mg的，需要补充6~8周才达到预防浓度;每天补0.8mg的，需要4周才达到预防浓度。而胎儿心脏、神经管的发育，都是在怀孕第4~6周，这个时候许多人都还未发现自己怀孕，等到知道怀孕时再补充，从时间点上就已经迟了。

假如希望减少孕期贫血、高血压的风险，可以服用持续整个孕期的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都对叶酸的需要量大大的增加。如果是借助辅助生殖技术的，同样要提早开始补充，有些医生会建议从促排卵前就开始补充。

Q6、回到最初的话题，既然补充叶酸这么重要，为什么大家都推荐的爱乐维而不是叶酸片？

其实爱乐维是复合维生素的牌子，里面包含12种维生素、7种矿物质和微量元素。含叶酸0.8mg，还有维生素B1、B2、B12，烟酰胺，维生素C，维生素D3，铁、钙、镁等。至于为什么是这个牌子，我想除了品牌质量过硬，就是市场效应吧，来就诊的患者自己都主动要开这个牌子，简直就是患者教育了我。

根据临床研究显示，备孕妇女服用含有0.8mg叶酸的复合维生素比服用单一叶酸片能更有效地预防神经管畸形，有效降低神经管缺陷发生率;同时孕妇复合维生素里所含的维生素B12除了有效提高叶酸的利用率，还参与维持正常神经功能和红细胞形成。结合其他维生素和微量元素可以更好的补充孕期母婴增加的需求量，为优生优育保驾护航。

值得提醒的是，很多人补充的叶酸是那种小黄药片，含量一般都是5mg，是用来治疗巨幼细胞贫血的，假如过量服用5mg的叶酸反而可能“过犹不及”，出现其他对胎儿的危害。

Q7、那服用叶酸有什么危害吗？

这是科学界和公众非常关心的问题，首先看看上面的指南是怎么解释的：

1.大剂量增补叶酸的安全性

国内在应用4mg叶酸预防神经管缺陷的治疗中未发现任何不良反应；英国应用5mg叶酸的研究也未发现任何不良反应；对高危妇女，美国和加拿大等国家建议每日服用4mg叶酸；英国、法国、西班牙、巴西等国家以及世界卫生组织建议每日服用5mg叶酸。

2.其他风险

此外还有一些研究说过量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的贫血，可能增加结肠癌风险，后代哮喘风险等，要么就是研究结果不一致，要么就是缺少确实的证据。

而且这些研究都提到了过量服用叶酸的危害，你知道过量是多少吗？我看的研究，有些是在动物实验中使用超大剂量;说叶酸服用过量影响锌的吸收，是mg；最近一篇说孕妇补充高剂量叶酸对4~5岁儿童神经认知发育的影响的研究用的是≥1mg，在多学科讨论中也有专家发表不同观点[3]。总之，不是吃错药，是不会存在叶酸过量的情况。

关于男性服用叶酸的问题，还请期待下回分解，这么干的干货，还不赶紧分享给有需要的小伙伴？

想要补叶酸？

点击最下方“阅读原文”，就有你需要的介绍

参考文献：

1.RyanDP,HenzelKS,Apaternalmethyldonor-richdietalteredcognitiveandneuralfunctionsinoffspringmice.MolPsychiatry.Apr4.

2.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()

3.Valera-GranD，Navarrete-MuozEM,etal.Effectofmaternalhighdosagesoffolicacidsupplementsonneurocognitivedevelopmentinchildrenat4-5yofage：theprospectivebirthcohortInfanciayMedioAmbiente(INMA)study.AmJClinNutr.Sep；

（如需详细咨询，识别下方







































中科让您告别白癜风秀健康
北京治白癜风的医院哪家好


转载请注明:http://www.uoqku.com//mjccyy/8097.html