健康孕育，叶酸当先

随着二胎政策放开，我国育龄妇女的分娩量增加，而随之而来的高龄高危孕产妇人数也显著增加。出生缺陷也随之增加。其中神经管畸形发病率位列前茅。神经管缺陷给患儿家庭带来不可磨灭的精神和经济负担。为了减少这种家庭悲剧的发生，我们有必要去了解什么是神经管畸形，如何去避免神经管畸形患儿的出生。

神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类中枢神经系统先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。而神经管缺陷是一种可预防的疾病，只要在围受孕期合理补充适量的叶酸，可大大降低神经管畸形患儿的出生。

围受孕期补充叶酸可以预防胎儿神经管缺陷（neuraltubedefects，NTDs，又称神经管畸形），但是叶酸到底应该怎么补、补多久呢?

假如是每天补充0.4mg的叶酸，需要补充6～8周才达到理想的预防浓度；每天补0.8mg的叶酸，需要4周才达到预防浓度，而胎儿心脏、神经管的发育，都是在怀孕第4～6周，由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机。因此一般建议在计划怀孕前的3个月开始补充叶酸，吃到怀孕12周，也可延长至整个孕期。

叶酸要适时适量补充，过量或者不足对孕妇和胎儿都是一种损害。

针对叶酸缺乏低风险或一般风险妇女，大多数国家的政府部门或学术机构推荐的叶酸增补剂量为每日0.4mg。中国营养学会在《备孕妇女膳食指南（）》、《孕期妇女膳食指南（）》中建议妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充0.4mg叶酸，持续整个孕期。

低风险妇女

低风险妇女指没有生育神经管缺陷患儿危险因素的妇女。

高风险妇女

高风险妇女指：(1)妇女有神经管缺陷患儿生育史，(2)夫妻一方患神经管缺陷，或(3)男方既往有神经管缺陷患儿生育史。

中等风险妇女

中等风险妇女：(1)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史；(2)患糖尿病、肥胖或癫痫；(3)正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物：如卡马西平、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶等；(4)患胃肠道吸收不良性疾病。

如何选择叶酸？

市面上形形色色各种叶酸，该如何去选择？是不是越贵越好？xxx健的叶酸制剂中叶酸含量只有0.mg，服用方法是一天一片，远达不到一天0.4mg的最低用量，价格也比较昂贵。预防神经管缺陷需要补充的是0.4mg或0.8mg的叶酸，或者是含有这个剂量叶酸的复合维生素。

所以并不是越贵就越好。首先要清楚叶酸的含量是否达到0.4mg或0.8mg，再从中选择价格适中的，既能满足孕期需要的叶酸浓度又经济实惠。

在增补叶酸的同时，育龄妇女在饮食方面尽量多食用富含有叶酸的食物，养成健康的生活方式，这对预防神经管缺陷患儿也有一定的意义。

富含叶酸的食物

蔬菜

莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

水果

橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。

豆类、坚果类

大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

此外，动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等都富含叶酸。

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长按







































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