脑积水是脑外伤的常见并发症，脑室腹腔分流术是治疗该疾病的常用术式，但是却经常遭遇大网膜的包裹而导致引流管梗阻。

近日，医院神经外科专家联手老年病科，将引流管腹腔端的位置进行了转移，避开了大网膜的包裹，实现了与国际前沿技术的同步。

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不久前，李先生因脑积水来到医院就诊。

神经外科副主任刘劲芳教授查看病情后，认为适合为李先生实施腹腔镜引导下的脑室腹腔分流术。

“以前我们都是开腹进行手术，但是切口大，对患者造成的痛苦也相应增加，所以对有些患者选用腹腔镜是较好的选择。”刘劲芳副主任说。

2据介绍腹腔镜手术在医院已经形成常规，但是以往都是直接把引流管放置到腹腔内即可，腹腔内的大网膜发现异物进入后，可能会对引流管进行包裹，从而造成引流管梗阻。而引流管梗阻后需要重新更换，给患者带来了痛苦，同时也造成了沉重的经济负担。

为了防止引流管被包裹而导致的梗阻，有学者提出将分流管的腹腔端放置在肝脏膈面。为了尽可能减少分流管梗阻的风险，刘劲芳副主任与老年病科吴畏教授多次会诊协商后，决定联手为李先生开展腹腔镜引导下的脑室腹腔分流术。

35月5日，刘劲芳副主任和吴畏教授带领团队为李先生实施了手术。

“脑室腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。”刘劲芳副主任介绍道。

术中，由刘劲芳副主任负责将引流管放置到头部脑室，经顶颞部、耳后、颈部、胸部达到腹部。之后，由吴畏教授负责将引流管在腹腔镜下精准地放置在肝脏隔面，最后进行缝合固定。

目前，全国范围医院为数不多，主要是在理念上还没有接受放在肝脏隔面的方式。医院神经外科将进一步在细节上改进，争取进一步缩短手术时间，让患者的术后效果更好。专家风采刘劲芳医院神经外科副主任副教授、医学博士、中南大学医院神经外科副主任、中南大学医院脑外伤专科主任、中南大学脑脊髓损伤修复研究所副所长。从事颅脑外伤的诊断与治疗，以及神经外科重症监护治疗，尤其是重型颅脑外伤的重症监测与规范化治疗。参加国家自然基金、省自然基金3项，发表论文26篇，其中SCI论文7篇。

来源

医院

编辑

凌俐

医院

中南大学湘医院

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