一般讲起来，脑室按严重程度分为三类，

轻度，10~12㎜

中度，12~15㎜

重度，15㎜以上

关键测量要准确，否则无从谈起。必须量内径，必须量远侧。

第一，胎儿侧脑室轻度增宽（10-12mm）的前景？

?如单侧，特别是12㎜左右，其他未发现异常，90%以上是好孩子，前景不错；

?如果双侧，问题稍复杂，可能突发性，也可能是21-三体、胼胝体发育不良、中脑导水管狭窄早期、ChiariII畸形早期；

?单侧扩张，30%宫内缓解；

?脑室扩张4%有非整倍体；

?做胎儿MRI，可多看出8%的畸形！

第二，在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人。从不好的角度讲，中重度胎儿脑室扩大可以分为三类:阻塞、发育不全、破坏性的！

?阻塞性

脑室虽然扩大，但结构上正常，通常脑室壁是光滑的，脑室的方向正常;大脑皮层完好无损，但受到了挤压;后颅窝结构可能异常，也可能正常。重度梗阻性脑室扩大可能看不见透明隔腔。脑中线见。

1，ChiariII畸形，开放性脊柱裂

2，Dandy-Walker畸形，孕18周后诊断

3，中脑导水管狭窄，这是最常见原因

4，肿块阻塞

5，交通性脑积水：由于第四脑室出口以下的脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。其特征是脑室与脊髓蛛网膜下腔保持通畅，脑脊液循环阻塞的部位与脑室系统无关。常见的病因有炎症、蛛网膜下腔出血及其继发的蛛网膜粘连和蛛网膜粒堵塞。所以，侧脑室，第三脑室，第四脑室都增宽。

?发育不全导致

这种类型包括结构异常的脑室扩大，脑室形态和位置异常，但脑室壁通常是光滑的，透明隔腔不正常，脑中线存在。大多数病例大脑皮层是完整的，还能够发现其他中枢神经系统异常(如融合的前角)。

1，胼胝体发育不良（可能要到22周后才会显现）

2，视隔发育不良

3，前脑无裂畸形

4，脑裂畸形

?破坏性原因，这一类包括发育中大脑的血管阻塞，脑室位置正常，脑室壁可能有陈旧性出血造成的凝血块，也可能造成脑室周围白质软化，大脑皮层变薄或丧失，呈不对称的斑块状分布，中线结构正常，后颅窝结构正常，脑中线存在。

1，颅内出血

2，积水性无脑畸形:大脑皮层完全破坏，与严重脑积水的区别很重要！！！脑积水维持了非常薄的皮质边缘

3，脑室周围白质软化，可能在出生前看到，脑室周围回声增强

4，感染，例如巨细胞病毒感染