前段时间我院神经外科收治了一位91岁的老年女性，三叉神经痛3年余，期间曾行药物治疗、三叉神经感觉根毁损术，效果均不佳，最近在我院行三叉神经微血管减压术，术后未再发病，效果甚好。

什么是三叉神经痛？

三叉神经是颅内最大的脑神经，自脑桥中部发出后在三叉神经分出三大分支（眼支、上颌支、下颌支），故得名“三叉”。其功能是调控面部、口腔和鼻腔的感觉信息及支配咀嚼肌的运动。三叉神经痛俗称“天下第一痛”，是指三叉神经支配区域内反复发作的剧烈疼痛。

三叉神经痛的表现发病初期说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。中期加重

发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”。

晚期恶化

皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

什么会导致三叉神经痛？营养缺乏

有很多患有三叉神经痛的患者是由于生活中长期的吃素或者是不吃主食、盲目节食，使身体缺乏必要的营养成分而引发的病发。而且过量的吃素和不吃主食，很有可能会加重三叉神经痛，不营养的进食是导致三叉神经痛发作的原因之一。

刺激性食物

食物的刺激也可能会诱发三叉神经痛的发作，过冷、过热、刺激性的食物，都会诱发三叉神经痛的发作。如尼古丁会使血管收缩，浓茶会增强神经兴奋性，从而引发小动脉痉挛等。

精神刺激

有些患者存在着越怕头痛，头越痛的情况，有少数的患者会因为患有此病而出现情绪、心情上的放不开，为疼痛提心吊胆，心情烦闷而导致了疼痛的发作。导致三叉神经痛发作的原因，精神刺激也是一方面。

微血管减压术治疗三叉神经痛目前治疗三叉神经痛有多种办法。如药物、三叉神经感觉根毁损术等，微血管减压术现已成为治疗三叉神经疼疗效最好的方法。手术创伤小，风险低，术后疼痛完全缓解率大于90％，手术切口在患侧耳后发际内，长约5cm，关键技术是在术中显微镜下找到压迫三叉神经的责任血管，使用显微镜外科技术游离责任血管后用tefflon棉垫开，从而解除血管对神经的压迫。

孟少华：神经外科主任，主任医师，对神经外科方面的疾病，如颅脑损伤、脑肿瘤、高血压、脑出血、脑血管病及脑积水、颅内感染等疾病有一定的研究。

许建新：神经外科副主任，副主任医师，对神经外科常见疾病，如高血压脑出血、颅脑损伤、脑积水、脑肿瘤及颅内感染等疾病有一定的治疗经验。

许新强：副主任医师，对神经外科方面的疾病，如颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病及脑积水、颅内感染等疾病的治疗有丰富的临床经验。

编辑

鲁焕征孟夏苏楠编审

孙秋成曹天顺

部分图片来源

网络

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