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经方治疗小儿解颅报告

医案

“西岐王氏济世堂”

王周兴

解颅，是中医病名，最早见于隋巢元方的《诸病源候论，小儿杂病候，解频候》："解颅者，其状小儿年大，囟应合而不合，头缝开解是也"。

现代医学称谓"脑积水”。

系小儿少发病症，笔者近年治疗九例患儿，均取得满意疗效，现报告如下：

临床

诊

临床资料

共观察治疗9例患儿，

其中男5例，女4例，

年龄最大4周岁，最小9个月，

病史3年以内6例，1年以内3例，

全医院CT诊断确诊。

治疗方法

笔者从补肾益髓立法，

运用《金匮》肾气丸为主体方，

药取:山萸肉，云茯苓，泽泻各5克，淮山药6克，熟地黄，牡丹皮各3克，制附片，油肉桂各2克，节菖蒲，菟丝子各2克，麝香1分(用棉花包缠细线扎紧)。

水煎2次，药汁混合，分3一5次1天内服完。

治疗结果：

9例患儿，

痊愈6例，

好转3例。

典型病例：

郭xx，男，9个月，

年3月6日其父母抱来初诊，其母代诉病情：

乳儿系第一胎产，

出生4个月后，

经常发烧，颈无力，头渐见大，总向一侧倾斜。

神志痴呆，不会哭语，脊柱及胸部显见凸起。

先后医院诊断为脑积水，佝偻病等，住院治疗3月余无效。

前往我门诊求医。

查体见：

患儿神呆滞，头大，神疲，颈软向四侧倾斜，双眼脸下垂，眼球凸出，面色苍白，头发干枯稀少，囱约见鸡卵大小水囊，鸡胸龟背样隆起，四肢冷，指纹淡。

综合上述病情，余辨证为：

先天肾气不足，骨失髓养，脑海空虚，

论治之要，急以培肾元，补精益髄。

予金匮肾气汤

加菖蒲益智开窍，

加菟丝子阴阳平补，

麝香走窜力勇，能醒神通络。

一周药下，病初见转机，

半月后神情活泼，颈软改善，

嘱一本方连服三月，病情基本告愈。

发黑而密，前囱闭合，头身称等。

余如常儿。

嘱予停药，其乳母接服肾气丸，以巩固疗效。

2年后回访，其儿神智身体发育正常，已入托幼儿园。

体会

《内经素问六节脏象论》云:

肾者主蛰，封藏之本也，精之处也，其华在发，其充在骨。

《阴阳应象大论》云：

肾生骨髓。

《素问五脏生成篇》云：

诸髄者，皆属于脑。

《灵枢海论》云：脑者，髓之海也。

综合《内经》诸论，由此可知：

肾主精，精能生髓，髓居骨内，骨赖髓充，髓汇于脑。

若髓海空虚，则骨失濡养。

本病集见肾虚髓困之证，培补肾元方为可行之法，

受钱氏(仲阳)六味地黄汤证启示，择用肾气汤补肾精以少火生气，精化气以鼓舞元阳，取少火生气之意。

使水火互济，阴阳相贯，

菟丝子补肾益精以增三补(山萸肉，熟地黄，淮山药)之力，

选用九节菖蒲开窍，麝香通窍。

先天促生后天，后天充补先天，药中病所，故能立见显效，

并警示临证之际，辨证为要，谨守经典，法自出而药必中病。

“西岐王氏济世堂”，百年中医世家，国家首批认证中医流派，西北地区唯一一家中医儿科流派。致力于推广传统中医文化，维系幼儿健康！

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