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在神经外科，有这样一些异类的病人，颅骨凹陷，表情僵硬，不喜言语。这些都是做了去骨瓣减压手术的病人，因外伤，或因自发性的脑出血导致颅内压急剧增高，病情凶险。为了挽救生命，只能舍去骨瓣，让脑洞大开。

颅内压高时，颅骨凹陷也许并不明显。失去了颅骨的保护，脑袋瓜子便像一个软皮球一样，柔软而脆弱。随着颅内压恢复正常，颅骨缺损的地方就会明显凹陷，如失去“半壁江山”，扭曲而让人惊惧，但这也意味着病情好转，颅骨修补一事就该提上日程了。

为什么要进行颅骨修补呢？这并非只是修复形象、保护脑组织那么简单，还因颅骨缺损引发的一系列危害。

失去骨瓣的支持，颅内脑脊液的循环及脑血流的灌注都会受到影响，时间一长，会造成大脑代谢紊乱和功能损害。

随着颅内压的恢复，颅骨缺损区皮瓣松弛，在大气压和重力的作用下，颅内容物会随头位、体位变化经常移位。站立时脑组织向下移位，形成塌陷，平卧时局部膨隆。颅腔容积及形态的可变状态，破坏了颅内正常的生理平衡，容易造成脑组织变形移位、脑室扩大。颅内压不稳还可导致脑脊液流向严重紊乱，影响脑脊液产生、循环及吸收，逐渐形成脑积水、硬膜下积液等。

此外，患者可能出现头痛、头昏，对缺损区的搏动、膨隆、塌陷心存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑的情绪，这些统称为颅骨缺损综合征。

长期颅骨缺损，还可造成脑组织萎缩及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低；成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。

一般情况下，直径3cm的颅骨缺损都应考虑颅骨修补术，尤其重要功能区的颅骨缺损，易引起神经功能障碍。额眶部颅骨缺损严重影响患者的外观，可造成日常交往心理障碍，均宜施行颅骨成形术。但有以下情况者则不宜行颅骨修补术：局部头皮有感染者，颅内存在感染灶致颅内压增高者，缺损区头皮薄者，全身状况差者，神经缺损严重、生活不能自理者。

颅骨修补的时间一般为开颅术后3至6个月，在此期间，应避免抓挠手术伤口，以防感染；避免碰撞缺损区域，防止脑组织损伤。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食。宜健侧卧位，慎行患侧卧位，防止脑组织受压。改变体位时勿过于剧烈，避免劳累。注意保护骨窗，外出戴防护帽，尽量少去公共场所。抓准时机进行颅骨修补术，还自己一个健康的体魄。

很实用的技能，感觉可以使用好久