根据上述典型临床表现,不难诊断正常压力脑积水

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这里介绍计算脑室径与双顶间径比例(ventricular/biparetalratio,v/bp)的方法:在显示侧脑室最大径的ct层面上,测量侧脑室中间部分的脑室径(v)与双顶间径(bp)的比值(v/bp);正常值症状明显,手术指征容易确定,因此通常只要进行ct和mri检查就可以明确脑积水的程度、病因脑室造影、放射性核素扫描等检查仅用于常压性脑积水的诊治(.:叉叉)

2.颅骨x线平片:在婴儿可见头颅增大、颅骨变薄、板障结构稀少甚至完全消失,血管沟变浅或消失,颅缝分离、囟门扩大及颅面骨的比例失调等在儿童则可见蝶鞍扩大、后床突吸收、脑回压迹加深等颅内高压表现,部分病儿可见额骨孔下述检查有利于进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位和严重程度

1.头围的动态观察:正常新生儿头围径(额、枕)为33～35cm,出生后头6个月内增长较快,每月增加1.2～1.3cm,前半年可达8～10cm,后半年增加2～4cm,1岁时头围平均约46cm,第2年增加2cm,第3～4年增加2cm,5岁时达50cm,15岁时接近成人头围,为54～58cm脑积水病儿,头围可达正常值的2～3倍头围测量一般测3个径,即周径、前后径、横径

3.ct和mri:是诊断脑积水的主要和可靠方法,有助于明确病因、分类和区别其他原因引起的脑室扩大,且可观察分流术后脑室变化情况以追踪分流术的效果无论何种类型的脑积水,在mri或ct片上均表现为病变部位以上的脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝、变圆最为典型第三脑室的扩大也较为明显,首先为视隐窝和漏斗隐窝,以后是前后壁侧脑室枕角扩大较晚,但诊断意义最大对于一些凭经验无法判断的病例,则可以用已建立的测量标准进行评估

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