脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循环的 15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ,儿童达 40% ,脑组织又是一个丰液体器官,水分占 80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢,甚至造成严重后果

8、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死

脑积水的病因

7、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无

3、室温保持在18～21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境(颅内脑脊液量的异常增多)

1、按脑病一般常规护理

6、定时测量患儿头围,询问有无恶心、呕吐等病史

11、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理

2、符合要求的病员单位包括床、桌、凳等设施,原则上是为了使用方便安全

12、指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主

再结合积水的病因不同,而有临床特点:如血管源性脑积水多有局限性神经症状和体征,颅内高压,意识障碍甚至发生脑疝;细胞毒性脑积水常有明显全脑症状,如昏迷,木僵;间制性积水多有智力障碍,步态异常等

9、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症脑性钠潴留及脑性耗盐综合症

4、饮食应供给开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物

脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,

脑积水的临床表现

脑积水的预防护理

记出入量

脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成

13、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗效(.:罗燕平)

更多脑积水问题
       请点击→

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

5、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态

10、危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开