通过前面的学习，咱们了解了感染弓形虫的途径（弓形虫病--流行病学及发病机制）。这期咱们来学习一下感染弓形虫后有什么样的临床表现。

当我们不幸吃进去被感染猫咪便便中的成熟卵囊，或者被污染食物中的包囊及假包囊后（弓形虫的生活史），80%-90%的免疫功能正常个体没有急性感染的症状，若发生症状性感染，最常见的表现为双侧对称性无痛性颈部淋巴结肿大。隐性感染者体内的弓形虫可以躲在肌肉和神经系统等组织的细胞内“安眠”，“和平相处”，身体并不会感觉到有不舒服。

但是当隐性感染者免疫力下降、或者是孕妇这类特殊人群被感染，弓形虫就会出来“作妖”，引起一系列症状。

免疫力低下人群

新来的弓形虫以及从“安眠”中醒过来的弓形虫可跟随细胞在机体内“四处游荡”，可以引起发热、皮疹、淋巴结肿大。

“游荡”到脑子，可以引起头痛、情绪改变（比如容易发脾气易暴躁）、抽搐，甚至昏迷。

弓形虫“游荡”到眼睛，可以出现视力突然下降等脉络膜炎的表现，“游荡”到我们的肺脏，可以引起咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状，还可以“游荡”到肝脏、心脏引起相应部位的炎症。

孕妇及新生儿先天性感染

孕妇感染弓形虫后也可能表现为隐性感染，没有发热、头痛等不适的感觉，或者仅有淋巴结肿大。但是弓形虫可以通过胎盘传给胎儿，孕周越小，造成的损害越严重。妊娠早期感染易导致死胎、流产、胎儿畸形等。

在妊娠中期或者晚期感染的胎儿多为隐性感染，但是部分婴儿在出生后可出现黄疸、视力受损、脑积水、智力低下等多种损害。

弓形虫不作妖则已，一作妖危害还不小，那么怎么知道有没有被这个“瘟神”粘上，以及被粘上了怎么把它请走且听下回分解。

Tips

在美国，30~40%的家猫会感染刚地弓形虫，但是大部分猫咪无症状。猫咪可通过多种方式传播多种疾病，特别是流浪猫。

抓伤、咬伤——猫抓病（宠物惹的祸之猫抓病）、狂犬病、兔热病、局部化脓等

猫便便（特别是稀便便）——胃肠炎、弓形虫病、弓蛔虫病、巴西钩口线虫病等

病猫周围的气溶胶——呼吸道感染、Q热等

有皮肤病的猫咪——猫癣

猫咪身上的跳蚤和蜱虫——鼠疫、莱姆病等

养猫有减压等诸多好处。但是注意要多关心猫咪的身体状况，有异常及时就医；尽量不要让家猫去室外活动；不允许猫咪喝生水吃生肉；铲屎后要注意手卫生，当个健康又快乐的铲屎官。

参考文献：

1、诸福棠实用儿科学（第8版）.

2、弓形虫病的诊断WS/T-.

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