年
7月16日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单所在省市:常德职 业:农民婚 否:已婚性别,年龄:女,56现在主要症状:
脑出血手术后身体没有力气。
爱睡觉,睡觉睡好后感觉精神很好,没睡好就有精神点迷糊,两眼无神。
不能走路,翻身站立费力,左边有一点水肿,之前西医说可能有肌间栓,让睡觉时抬高脚。
主症特点:季节交替时爱发病,爱睡觉,没有力气,左边手脚比较软,住院期间爱吃甜食,住院期间一直吃粥糊,这二天想吃饭,吃饭后拉肚子,左手脚又出现一点水肿。准备还是给粥糊糊吃,不知道是不是吃饭引起的。
现正在服用的药:高血压药最初发病的年份月份:
20年前,轻微,无手术。病情加重的年份月份:
年春节前,发病一次,轻微,住院无手术
年端午过后二次发病,轻微,住院无手术。
年4月29第三次发病出血较多,做手术,术后脑积水,伴短暂左边手脚水肿。其他:
正左手腕处去年有皮肤病,黑青色癣。发病前能吃能劳,比较壮实
发病的时辰:白天发病时的典型症状:脚麻,无知觉,西医病名:原发性高血压引发脑出血发病季节:5,6月发病原因:劳作
QQ问诊:
日期:-06-16
患者女儿21:30:08
水先生,您好。
这几天我妈她记性不好,忘事,不爱吃东西,也不爱说话,而且看东西说是模糊,不知道是不是又有脑积水了。
听我爸说中午的时候从轮椅上摔倒下来,会不会造成脑部再出血?
水先生21:33:45
处方:五苓散
此方可以治疗脑积水。
患者女儿21:34:03
那这个方子是等检查后吃,还是现在就可以吃?
水先生21:34:37
马上吃1剂吧。
患者女儿21:46:13
吃一付吧?
水先生21:46:20
是。
患者女儿21:46:27
嗯。
日期:-06-18
患者女儿20:21:36
水先生,您好,昨天早上拉肚子好些了,人就感觉精神多了,(可能是凉肚子了),中午给吃了治脑积水的方。
水先生20:24:24
中午吃的,明天反馈。
患者女儿20:24:48
好。
哦,那个治脑积水的药是昨天中午吃的。
水先生20:26:55
今天吃了吗?
患者女儿20:27:32
没,不是只一吃付吗?
还要吃吗?
水先生20:31:19
昨天服用后,感觉今天有改善吗?
患者女儿20:38:03
昨天早起,拉肚子就好多了,一直到中午都没拉肚子,人就感觉有精神了。
然后中午给的脑积水方子,所以我也不清楚是方子起效果了还是因为没拉肚子人才精神
不过昨中午吃药到今天也没其它不适,精神挺好,还说说话。
其他的水肿还是没变化
水先生20:38:56
今天晚上再吃1剂。
患者女儿20:39:11
好。
日期:-06-19
患者女儿21:37:29
水先生,您好,昨天晚上又吃了一付,反馈一下,今天感觉精神很好,也不拉肚子了,今天看她状态不错,让她扶着东西自己站了一会,腿站膝盖没劲不敢弯蹲下去,水肿轻的那只脚晚上会消一点点,严重的那只脚没变化。
总的来说,精神状态还不错,主要就是腿部没力气,和水肿,其他也没啥大的问题,只能慢慢调理康复。
请问接下来,怎么办?
水先生21:38:39
明天再吃1剂。
患者女儿21:39:14
好。
日期:-06-25
患者女儿21:25:09
水先生,节日快乐。
因为前几天家里比较忙,我妈妈上周末停药了二天没有吃药,周一周二才各吃了一付,(因为一付药才六块钱,一付一付的买药房的人嫌麻烦,所以就多买了二付吃了)。
周三比较晚了,怕您休息了,所以今天才给您反馈。
总体情况,现在精神好,胃口也比较好,说话也比较大声了。
现在每天都有练习站立,做些肢体练习,各个方面感觉比以前还是很有改善。
现在几个比较明显问题,就是还是手脚没有什么力气,自己扶着东西站立、上下床、上下轮椅还是很费力。
水肿有改善,白天重些,睡一晚上会消很多。
夜尿特别多,一个多小时一次。
白天尿又很少。
其他也没发现什么特别的,总体感觉手术后还是有点虚弱吧,请问后面怎么调理?
哦,还有一个右边手脚麻。
水先生21:40:42
方子服用后,效果很好吗?
患者女儿21:42:31
感觉精神好些,手脚没有力气和水肿有一点点改善。
水先生21:43:20
再吃2天。
拉肚子好了吧?
患者女儿21:44:24
好的。
嗯,拉肚子好了。
水先生21:46:06
再吃2天看看。
患者女儿21:58:16
以前拉的稀巴巴,现在是干巴巴。
现在大便可以控制了。
这二天没有拉巴巴问题不大吧?
哦,好。
日期:-06-29
患者女儿20:53:14
水先生,您好。
二付药已吃完。反馈一下,到目前为止,各个方面都恢复的挺好,精神胃口好多了,也不拉肚子了,腿部的力气也在慢慢恢复,现在水肿也消了很多,只有白天的时候会有一点点。
现在想改善的问题:
1、身体使不上劲,左边严重,目前用双拐扙勉强可以自己上厕所;
2、右边手脚麻木,这个有很长时间了(六七年了吧);
3、夜尿多,白天很少。
请问您下面要怎么调理?辛苦先生了。
水先生21:14:55
可以继续服用3天。
患者女儿21:15:44
好的。
水中火:
患者用的是五苓散。
猪苓12,泽泻20,生白术12,茯苓12,桂枝8。
这个剂量足矣。