脊髓电刺激疗法（SCS）

治疗糖尿病足患者

招募公益活动

尊敬的糖尿病足患者及家属：

医院神经外科与内分泌科联合启动“髓电刺激疗法治疗糖尿病足”公益活动，现面向社会公开招募糖尿病足患者，并给予一定治疗费用的减免优惠。如您有家人或朋友正遭受糖尿病足的困扰，请仔细阅读本招募信息。

一、项目背景

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖导致人体各种组织的慢性损害和功能障碍。我国糖尿病患者约有1亿人以上，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，出现足部疼痛、皮肤溃疡甚至坏疽等症状，若得不到有效治疗，2%-16%的患者最终会截肢，甚至危及生命。因此，糖尿病足患者尽早进行科学有效的治疗，对减轻疼痛、改善下肢血运、避免截肢，提高生活质量，保护肢体功能等有重要意义和作用。

脊髓电刺激术（SpinalCordStimulation，SCS）是利用脊髓硬脊膜外的电极，连接脉冲发射器，通过不同的电刺激方式，来进行治疗的一种技术。SCS既能通过激活粗大的Aβ感觉纤维，来关闭脊髓背角中的“疼痛闸门”，抑制痛觉向高级神经中枢传导，从而有效缓解疼痛；又可以抑制交感神经节，兴奋副交感神经节，促进内源性内啡肽和血管活性肠肽的释放，来缓解疼痛，舒张血管，改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。目前，国内外多项治疗指南及专家共识推荐SCS作为下肢严重缺血的治疗方案（图1）。

二、治疗简介

手术分为两期，I期为测试阶段（图2A），患者清醒局麻下植入电极，连接体外临时刺激器，进行为期2-5天的测试体验阶段。测试期间，将结合患者的主观感受（疼痛缓解程度）和客观检查结果（皮温测量、经皮氧分压及红外热成像测定），综合判定手术效果。如效果满意，进行II期手术（图2B），植入体内刺激器，与前期植入电极连接，并给予患者术后程控。

三、公益援助

1.经神经外科与内分泌科筛选符合条件的患者，将优先安排住院，完善术前检查。

2.入院检查后，符合手术条件的前10名患者，将免除I期植入电极的费用（约2万元），其余费用符合医保报销条件的，可以报销。

四、患者筛选

1.糖尿病足患者，出现周围神经病变和下肢缺血病变，存在皮温下降、下肢发凉或疼痛、肢体颜色改变、足部溃疡或坏疽等表现。

2.经内分泌科或神经外科共同会诊，符合手术条件，能配合完成相关检查者。

五、专家门诊

1.神经外科徐淑军教授每周三上午（华美楼1层）

神经外科陈腾教授每周四上午（华美楼1层）

内分泌科侯新国教授每周二下午、周三全天（华美楼3层）

2.神经外科杨宁医生

工作日8:00–17:00

3.就诊地点：济南市历下区文化西路号医院华美楼

六、专家介绍

徐淑军

医学博士，主任医师，硕士生导师，医院神经外科副主任，医院癫痫诊疗中心主任。中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员，中华医学会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员，中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员，山东省抗癫痫协会常务副会长，山东省医师协会神经调控专业委员会主任委员，年~年在美国康医院和俄医院（ClevelandClinic）研修一年。主要研究方向：功能性及立体定向功能神经外科，擅长采用各种微创技术治疗神经系统疾病：主要包括DBS治疗帕金森氏病、癫痫的外科治疗、植物人促醒、脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛和糖尿病足等，内镜下显微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、神经内镜下脑积水的外科治疗。

侯新国

医学博士，主任医师，博士生导师，内分泌科主任，山东大学齐鲁医学院杰出青年专家。兼任中华医学会内分泌学分会委员，中华医学会糖尿病分会胰岛调控与再生医学学组副组长，中国预防医学会糖尿病分会委员，山东省医学会糖尿病学分会副主任委员，山东省医师协会内分泌科分会副主任委员等。至今于医院内分泌科工作，至年赴美国梅奥医学中心与贝勒医学院工作学习，年赴英国医院培训。具有扎实的理论与实践基础，诊疗经验丰富，擅长诊治各种内分泌代谢性疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病及肾上腺疾病等，现在是科室生长发育亚专业带头人，重点

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