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在消化科门诊，可以说打嗝是常见的症状。几乎所有的胃病，都可能有这个症状。然而，由于网络上充斥着很多假科普，说打嗝就是胃肿瘤的主要表现等等。让很多朋友吓得不轻。打嗝作为一个最为常见的现象，其实几乎每个人都有过，并不是都预示着什么严重疾病。下面看看成都东区中医肿瘤研究院黄宏主任的讲解！

什么是打嗝？

打嗝学名呃逆，由一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛所致，与嗳气不同，呃逆指吸气相声门突然关闭，发出唐突而短促的声音，频率在4-60次/分之间。持续超过48小时的呃逆称为顽固性呃逆，持续超过1月则称为难治性呃逆。顽固性呃逆的病因有百余种，可分为功能性和器质性，其中器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。中枢性呃逆多见于颅内病变，如中枢神经系统感染、颅内肿瘤、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后、炎性脱髓鞘疾病等；周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致，如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累。一般来说是一个生理上常见的现象，许多人都有打嗝的经历，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，哭泣、大笑、外界温度变化、过度吸烟亦可引起。如果是一过性的，往往不知不觉自愈，多为生理性的；如果打嗝频繁或持续48小时以上，就可能意味着某些健康隐患了，多半预示着身体出现了某些问题;当打嗝频繁到影响睡眠、作息，或打嗝合并胃酸反流、胸闷胸痛以及其他全身症状，或者频繁打嗝超过一周，则可能病理性的呃逆，应立即就医检查病因。大多数顽固性呃逆都是由疾病诱发的，这时候除了制止打嗝，更重要的是治疗原发病。

打嗝可分为五个类型

1、由膈神经经络上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型呃逆；2、由腹腔器官的炎症、肿瘤、鼓肠、腹水、妊娠、或腹部手术后引起的反射性呃逆；3、全身系统检查未发现阳性所见，十几岁到四五十岁者居多的神经性呃逆；4、由颅内肿瘤、出血、水肿、炎症、脑血液循环障碍和中毒等引起的中枢性呃逆；5、两种或其以上类型呃逆同时存在的混合型呃逆呃逆由迷走，膈神经，交感神经，膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的的神经肌肉反射动作，与暴饮暴食，酗酒，冷空气刺激，精神神经因素，传入神经可被吞入过热或刺激性物质所刺激等有关系。

病理的呃逆可能预示着哪些疾病？

一

中枢性呃逆：

①神经性如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等；

②中毒性可见于乙醇,环丙烷,铅,巴比妥类中毒,全身感染伴有毒血症者；肾衰竭;

③精神性如癔症或者神经过敏者。

二

外周性呃逆：

①胸部疾患如使膈神经受到刺激的疾病：

纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等；

②膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等；

③腹腔内疾患：

可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆，包括胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。

三

其他：

如果顽固打嗝的同时伴有咳嗽、痰多、憋喘等呼吸系统症状，则可能是肺炎引起的。呼吸内科医生通过胸部X光检查可以确诊。

除了肺炎，支气管哮喘、酒精中毒、痛风等代谢性疾病也可引起顽固性呃逆。

代谢障碍性呃逆见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等；药物、全身麻痹、手术后等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

有些恶性肿瘤也有这个症状

肝肿瘤,可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激隔膜而引起隔膜痉挛;食道肿瘤、贲门肿瘤、胃肿瘤的患者也会出现连续打嗝的症状。尤其是贲门肿瘤，贲门位于食管和胃的连接处，进食时开放，吃完后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。

生理性呃逆有哪些诱因？

1、喝饮料太多，会冲淡消化液，消化液浓度越低，打嗝就会越重。

2、服用阿司匹林等易冒泡的的药物。

3、充气饮料。

从香槟或者可乐罐里冲出的压缩气体以同样的力量从消化道冒出，会引起打嗝。

4、焦虑情绪。

当处于精神压力大的状态时，身体对氧气的需求就会增加。结果就会想鱼那样机械地用嘴吸进很多空气，一起打嗝。

5、热咖啡或热茶。

热咖啡或热茶的蒸汽会随大量空气一起吸入体内，并且为了让热的东西很快冷却，你会吹气，这样也会把大量空气吸入体内。

6、吃饭匆忙：由于进食过快，会吸入大量空气。

7、吃饭时说话太多也会引起打嗝。

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