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说起心梗、支架
大家应该并不陌生
近年来
关于突发心梗的相关新闻
并不少见
且不同年龄段、不同职业都有
那么
急性心梗患者
有没有机会长命百岁呢？
本期专家童亚良
医院主治医师，在读博士，介入培训基地秘书。
国外研修心血管系统疾病1年，主要擅长冠心病的精准介入诊治，年参与心脏微创手术例。
目前专注于心血管前沿技术的应用，包括光学相干断层显像（OCT）、血管内超声（IVUS）、冠脉生理学指标FFR等，通过上述技术准确判断是否需要支架，实现精准治疗。
首先
大家要认识到一点
一旦发生急性心梗，请充分信任医生的救治方案，积极配合每一个诊疗环节…
先活下来，然后，努力活足“平均预期寿命”，幸运的话，再长命百岁！
问题
01
急性心梗（AMI）患者，有没有机会长命百岁？
先看两个研究案例
①83岁急性心梗，随访17年，有5.55‰的患者仍健在，他们刚好是岁…
②90岁急性心梗，也有长寿到岁的，约占1.41‰…
注：SES，即社会经济地位，是反应个人经济收入地位、社会教育地位和职业地位的综合性指标。
从这张调查研究图表可发现
83岁的急性心梗患者
活到百岁以上的
占千分之5.55
也就是说
急性心梗患者
是有机会活到百岁以上的
即使发病时已经90岁
问题
02
急性心梗（AMI）患者，平均还能活多少年（预期寿命）？
急性心梗患者
平均还能活多少年？
这与社会经济地位
也是有一定关联的
①以65岁急性心梗为例，高、中、低社会经济地位（SES）的患者，平均预期生存年限约为13.55年、11.87年、10.54年；即，预期寿命分别为78.55岁、76.87岁、75.54岁…
Tips
接近全民平均寿命——目前，中国-美国公民的平均预期寿命约为76-79岁。②90岁高龄的患者，平均生存年限分别为1.71年、1.73年、1.61年；1.41‰能长寿到岁…
研究表格如下
感兴趣的可以看看~
注：HighSES，即高社会经济地位人群（15%），MediumSES，即中等社会经济地位人群（70%）；LowSES，即低社会经济地位人群（15%）。
问题
03
预期寿命受社会经济地位（SES）影响有多大？
①65岁心肌梗死、SES高的患者，预期存活13.55年；而SES低的，预期存活10.54年。
也就是说
社会经济地位（SES）高的患者
平均能多活3年左右
②65岁心肌梗死，SES高的患者，存活超过17年的占29.7%；SES低的，这一比例仅为19.9%，相差10%。
也就是说
心梗之后
社会经济地位（SES）越高
依然长寿的可能性就越大
问题
04
为什么社会经济地位(SES)越高，心梗后寿命较长?
总体来看，社会经济地位（SES）较高的患者，理论上更有条件及时就诊、更有能力接受最优治疗、更能遵医嘱长期规范化用药，也更有意识改善生活方式，戒烟限酒、定期复查随访，避免病情加重恶化。
此外
社会经济地位（SES）较高的
患者及家属
也更注重学习
相关科普知识
比如
心肺复苏
相对而言，很多患者家属，则可能因为经济因素、认识不足等因素，犹豫不决错过了急性心梗的黄金救治时间，甚至放弃手术治疗，导致问题反复出现，为后期治疗带来更大的经济压力，并影响预后效果。所以专家提醒患者及家属在发现问题时如需支架或其他手术治疗应配合医生及时治疗让患者在黄金救治时间内得到救治能很大程度上改善预后最后，专家表示，本篇参考文献的研究对象是-年的AMI患者，那时30天内血运重建（即支架+溶栓+搭桥）的比例仅≈50%，随着交通工具、医疗技术的不断进步，急性心梗（AMI）患者的救治水平已显著提高，理论上预期寿命会长于上述数据。
相关链接
心肺复苏可挽救心脏性猝死患者的生命！
如果我会做心肺复苏，他是不是还能活着？我国每年发生心脏性猝死
54.4万例
每日至少人心脏骤停
位居全球之首
80%发生在家中
能存活下来的
不足1%…
急救最快15-20分钟能赶到现场，整体抢救成功率也仅为4%-5%…
10秒钟，丧失意识，突然倒地；
30秒钟，全身抽搐；
60秒钟，自主呼吸逐渐停止；
3分钟，开始出现“脑水肿”；
6分钟，脑细胞开始死亡；
8分钟，进入植物人状态…
第一目击者在黄金时间（4-6分钟）内心肺复苏，可以挽救50%-60%猝死患者的生命…
1分钟内心肺复苏90%猝死患者有机会生还1分钟内心肺复苏，90%的猝死患者有机会生还；
每延迟1分钟，病人存活率就直降10%；
4分钟后，存活率还剩60%；
8分钟后，存活率10%；
10分钟后，存活率不足1%；
更长时间后，生存的概率基本就接近0了！
心肺复苏难吗？
看看训练有素的狗狗…
还有
这个连走路都走不稳的宝宝
据说
宝宝的妈妈是一位急救讲师
她是看妈妈的动作自学的…
那么
非专业人士
该怎么做？？？
非专业人士该怎么做？1.识别猝死/心脏骤停，拨打！！！
①检查患者无反应；
②无呼吸或仅是喘息，即呼吸不正常；
③不能在10秒内明确感觉到脉搏…
2.胸外按压：
①按压部位-胸骨中下段，相当于男性两乳头连线中点处；
②按压频率-每分钟-次；
③按压力度-胸部向下深度5-6厘米，每次按压后让胸部完全回弹，尽量减少停顿…
3.人工呼吸：
①人工呼吸频率-每按压30次，人工呼吸2次；
②人工呼吸力度-吹气时使胸部隆起，每次超过1秒；
③人工呼吸细节-吹气时，需要抬起下颌打开气道，并捏住患者鼻子…
4.坚持！！！在到达之前不要停…
后记在普及“心肺复苏”知识的欧美国家，每天有多人幸免于死，抢救成功率可高达15%，远远高于我国…
最后
为大家附上一张图表
希望对大家有所帮助
附：显著降低心脏病患者死亡率的药物及技术（部分）吉林名医吉林省名医聚集地医院，
但很多人偏偏不愿意踏足。
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