脑子“进水”怎么办？（高血压、脑积水）

今年4月中旬左右，有个外地患者的父亲经常给我留言咨询，他当时说孩子高血压。我告诉他，孩子年轻就不要吃降压药，找个中医可以治好的。然后他一直问中医如何治，有效率多高等等这些问题。我只能是有空尽量回答他的问题。

8月16日，他终于下定决心带孩子来看病了，其实已经不是孩子了，大男孩，25岁了。患者父亲叙述：孩子上初一时，有次头疼感冒发烧，去医院退烧了，但还是头疼，医院检查，发现有点脑积水，当时医生说不严重，吃点药慢慢会好。于是西医开了速尿一类的药，连续吃药打针有半年，孩子不头疼了，医生说没事了，家里也放心了。但孩子大学刚毕业工作没几个月，感觉头疼，父母还以为是刚出来工作不适应，独生子比较惯养，就让他休息一段时间再上班，但休息还是头疼。医院检查，发现高血压，最高达，医生让吃降压药，然后就是天天吃降压药，医院检查，更换降压药，说是这样效果好。总算不头疼了，血压也基本正常了，虽然还是偏高。但从去年底就开始有点头疼，当时不以为意，但越来越厉害，而且视力开始模糊，有时恶心呕吐。今年初，去医院检查，结果血压高达多，这是吃降压药的情况下都这么高，因此根本不敢停药。医院经过复杂检查，最后发现脑积水，不算太严重，但也不轻。医生告诉他，先保守治疗，但几个月都没改善，而且人越来越无精神，视力更加模糊。最后医生告诉他，只能手术了，但这个手术的风险比较大，父母考虑再三，不敢拿独生子冒险。在孩子治疗过程中，他们就一直在全国寻求中医治疗，看到我的文章，就每天跟着读，觉得还算靠谱，终于下决心来面诊。

四诊情况：身体偏瘦弱，脸色无光泽，从小就胃口不好，被逼着吃很多，但胃口就更差。大便不正常，有时溏，有时干结，一般两天一次，有时3天一次。小便少数时候正常，大部分时间是尿少尿不尽、小便难，有时小便热烫。容易累，腰腿容易没力。两胁胀痛感，肚脐周围常常坠胀不舒。睡眠质量不好，早上起来没精神，主要是头疼影响的。没恋爱过，不是同性恋，但对女性兴趣不大，很少有勃起。怕冷也怕热。经常口渴，但不是很想喝水，喝水容易恶心。舌苔厚腻水滑，舌体胖嫩，舌质淡，舌底静脉明细。脉细数、心脉小弱、肝脉弦细、肾脉浮细弱、肺脉弱、脾脉涩弱、命脉浮弱。判断为阴阳双虚，以阴虚为主。处方：人参、干姜、白术、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、车前子、熟地、枸杞、山药、杜仲、巴戟天、菟丝子。让他先吃7剂看看，如果感觉好，头不怎么疼，就停止降压药，然后多吃几剂。以后至少每月要面诊一次，实在不行就网诊。

9月22日，父亲陪着患者来复诊。患者自述，上次的方子回去连续吃了10剂后，感觉小便增多好多，但有时还是小便难，头不疼了，于是停止降压药，又连续吃了15剂，过来面诊前量了血压，还是比较高，但人没有感觉不舒服，视力也好很多，但有时还会模糊。胃口好些了，吃饭有味道了，精神好很多，腰腿无力现象少了很多，晨勃的次数明显增多，大便还是有点溏，但基本每天都有，两胁不怎么胀痛了。舌面苔薄了，水滑好多了，不怎么胖嫩。脉缓了很多，心脉大了一些、肝脉不怎么弦了、肾脉偏浮、肺脉基本正常、脾脉涩、命脉细。采取健脾消食、补肝肾、泄浊的治法，处方：人参、炙甘草、干姜、黄连、焦三仙、鸡内金、白蒺藜、葶苈子、大枣、熟地、白术、泽泻、当归、白芍、肉桂、附子、丹参、川牛膝、补骨脂、川续断、杜仲等。

到10月份，网诊一次，然后面诊了一次，面诊时感觉不错了，是患者自己一个人来的，还说准备上班了。这次开了10汤药和一些散剂。

前天，患者又来复诊，他说他都好了，本来不想来，但父母非要他再来复诊一次。他告诉我，医院检查，血压正常了，没有发现脑积水现象，视力也正常了。人的精神好很多，感觉挺正常了，而且开始对女人感兴趣了，有遗精现象。舌像基本还算可以，脉也算是正常，但偏细偏弱，需要固本。于是我告诉他，来是正确的，毕竟这么长时间的病，如果不固本的话，即使不复发，但身体还是不容易好的。于是给他开了5剂汤药，外加三个月的散剂用于固本。

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