洋地黄药物选择,按病情轻重缓急而定,儿科多用西地兰,一般慢性充血性心衰,用口服地高辛维持疗法

1.休息至心衰症状消失后1～2 周,吸氧,限制钠盐摄入每天0.2～0.5克

(2)用钾盐口服或静注,剂量为1.0～1.5meq/kg/d (lmeq 的等于75mg),重者静脉滴注为0.5meq/kg(浓度为0.3%),在不少于1 小时滴完,总量不超过2meq/kg

3.利尿剂:急性心衰时用速尿(静脉或肌注)或利尿酸钠(静注)lmg/kg/次,每4～6 小时可酌情重复使用或双氢克尿塞1～2mg/kg/d

4.其他:心衰合并感染及时使用抗菌素血红蛋白在7 克以下时,少量输入红细胞(:施静妮)

充血性心力衰竭是一个临床综合征可由多种原因引起、由于慢性心功能不全的代偿和失代偿期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭临床上可有气急、心悸,心功过速、怠倦、乏力和水肿等症状

用氯化钾或普鲁卡因酰胺静脉滴注时,要连续观察心电图及测血压以及

婴幼儿心力衰竭与年长儿不同,早期不易发现,主要为苍白,气急,呕吐,烦躁,心动过速及肝大,找不到其他原因解释者,应考虑心衰可能,颈静脉充盈、水肿、肺啰音等征极少见

服用洋地黄后会出现毒性反应,分为:

(1)轻度:食欲减退、恶心、头痛

(1)停止服用洋地黄

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2.x 线检查:心影扩大,搏动减弱、肺充血

时发现过量反应

西医认为原因很多,如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、肺源性心脏病、冠心病、心肌病等,均可造成心功能不全,导致失代偿之充血性心力衰竭

毒性反应的治疗:

西医治疗

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(3)重度:腹痛,各种心律不整,如早搏,阵发性心动过速,心房扑动或颤动及房室传导阻滞

1.症状与体征:气急,衰竭,烦躁,多汗,食欲差,可有恶心,呕吐,慢性干咳,面色苍白或青紫体格检查见颈静脉充盈、心扩大、心律快(安静时婴儿>180 次/分,幼儿>160 次/分),心音弱,可有奔马律及心律不整肺听到湿性啰音,肝大,可有全身性水肿

2.用洋地黄类药物治疗

(2)中度:腹泻、激动,失去定向力

3.心电图检查:心动过速,可有不整,qrs 和t 波低电臣,s—t 段压低超过0.5mm中医认为本病内因先天缺损,或年老脏腑气机功能衰退;外因外邪袭心,终成心系病变,心之气血阴阳亏损、脉道阻瘀所致

临床表现:症状和体征与患儿年龄及引起心衰的原因有关

(3)如钾盐无效,可改用普鲁卡因酰胺静脉注射,小于5 岁者速度为15mg/分,总量250mg;大于5 岁者25mg/分,总量500mg口服量力14mg/kg/次,每6 小时1 次

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