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子宫破裂,也就是女性在怀孕后期或者是生产过程中出现的子宫体部位或是子宫的下段破裂的现象,它会对母婴的生命安全造成威胁。那么子宫破裂会有哪些症状?造成子宫破裂的原因是什么?它有哪些危害,该怎么治疗呢?
什么是子宫破裂?子宫破裂(uterinerupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的,在1:-1:之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命。
什么原因导致子宫破裂?1、子宫手术史
妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。
2、胎先露下降受阻
骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当
缩宫素使用指征及计量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫和收缩过强,加之胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。
子宫破裂对产妇的危害:(1)产妇的盆腔、腹腔、阔韧带内部与子宫腔以及阴道相连通,这会让细菌容易侵入。
(2)子宫破裂引起的大出血,会让产妇贫血或者引发产妇弥散性血管内凝血(DIC),产妇抵抗力下降就会容易感染。
(3)产妇盆腹腔内部以及腹膜外部的淤血,也易感染。
(4)在有菌的条件下实施手术。
(5)倘若破裂,检查时医生可能会在产妇阴道进行比较多的操作。
(6)如果破裂时间太长,会感染产妇身体的多个器官。
子宫破裂的治疗:1.如果子宫破裂的边缘较平整,没有明显的感染迹象,医生会为产妇做破裂口修复术;
2.一旦子宫破损的裂缝大且边缘不完整或者是有明显感染的症状,医生就会实施行子宫全切手术;
3.如果产妇的子宫破裂程度严重甚至牵连到了宫颈,医生会为产妇施行子宫全切除术。
子宫破裂的护理:1.缓解产妇疼痛,以防子宫破裂
主要观察女性宫缩情况和胎心率,一旦发现有破损先兆马上与医生联系。如果在给产妇滴缩宫素要马上结束,给产妇吸入氧气,细心观察产妇的血压、脉搏等。
2.抢救并保持产妇的生命体征
一旦产妇子宫已经破损,家人一定要听医生的嘱咐,提供正确的护理。
3.做好产妇的心理护理
家人要配合医生,在心理上要安抚好女性,详细了解该症的先兆和治疗过程,以及对未来会对造成怎样的影响。
如何预防子宫破裂?1.采取避孕措施
倘若暂时不想要宝宝,就要积极避孕,不可频繁人流,以防子宫受损及感染而影响再生能力。尤其对于有过剖腹产手术经历的女性,最好在术后两年再准备怀孕。
2.加强产前检查
女性要加强产检和卫生保健,如果发现胎位不正常,应该及时配合医生进行治疗纠正。一旦有骨盆窄小、头盆不对称等情况,积极与医生探讨,选择最合适的生产方式。
3.提前入院
对于有子宫破裂高危原因的产妇,比如子宫上有疤痕、胎盘上有粘连、有多次刮宫的历史或者是做过子宫肌瘤剔除术的产妇,应该在预产期前14医院等待生产,以防有突发的情况。
4.密切
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