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一、什么是儿童康复?
儿童康复,是指综合应用各种康复治疗手段(物理治疗、作业治疗、言语治疗等)使早产、多胎、窒息、核黄疸等高危儿和脑瘫患儿建立正常的运动模式,最大可能地接近正常儿童的发育水平,并最终达到生活自理,更好地融入社会。
二、儿童康复的诊疗范围早产、多胎、窒息、核黄疸等高危儿、缺氧缺血性脑病、小儿脑瘫、精神运动发育迟滞、各种脑炎后遗症、脑外伤后遗症、手足口病及脊髓炎后遗症、脑质外积液、脑积水、语言障碍、臂丛神经损伤、学习障碍、多动症、自闭症、癫痫等各种小儿神经系统疾病及遗传代谢病。
三、我们现有的康复项目
1、早期干预
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿,他们可能在婴儿期表现出临床异常,但还不足以诊断脑性瘫痪;也可能临床表现正常。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的危险较没有高危因素的婴儿高,因此,对这一特殊群体的早期检测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。
鉴于早期康复干预的重要性,同时避免过度医疗和加重家长负担,建议针对高危儿的早期康复干预指征为:(1)存在脑损伤和神经发育不良的高危因素;(2)神经系统检查异常:如肌张力异常、姿势异常、反射异常;(3)发育量表评测结果为边缘或落后;
(4)全身运动(GMs)评估为痉挛同步性或不安运动缺乏;(5)Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果为小于5%百分位。
2、脑瘫康复治疗
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
脑瘫康复治疗主要包括:物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、感觉统合训练、引导式教育、心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、中医传统治疗、药物治疗、手术治疗等。
3、中频治疗仪
主要治疗作用:引起骨骼肌收缩,可以锻炼肌肉,防止肌肉萎缩;提高平滑肌张力;作用于神经节与神经节段,可产生反射作用,调节自主神经功能。
4、痉挛肌治疗仪
主要作用:(1)单纯刺激拮抗肌,能减低痉挛肌的张力,增加关节的活动度。
(2)单纯刺激痉挛肌,能减低肌张力。 (3)痉挛肌和对抗肌的交替刺激:利用先后出现的两组脉冲,分别刺激患者的痉挛肌和对抗肌,使二者交替收缩,通过交互抑制使痉挛肌松弛,并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。 (4)单独刺激一块或两块肌肉,能锻炼肌肉,牵拉关节周围软组织,以引起关节活动,改善关节一个或两个方向的活动受限,增加关节的活动范围。
5、经颅磁疗仪
适应症:儿童脑瘫神经功能的恢复、大脑发育迟缓、癫痫、弱智;小儿自闭症、多动症、注意力不集中;脑瘫引起的相关症状、流口水、睡眠障碍、呛食、智力低下;脑瘫引起的语言能力低下、行走不平衡、肌张力高引起的运动障碍等。
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